有些人正当壮年,却突然开始出现顽固头痛、视力下降、女性闭经,男女都会不孕不育等。一开始他们不明就里,后来到郑州人民医院神经外科就诊检查后,才得知自己患了垂体瘤。
郑医神经外科主治医师王博介绍:垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,多发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。
垂体瘤为何威力这么大
垂体瘤虽然为良性肿瘤,但却能引发多种疾病和不适,影响范围广而且深远,可能会改变一个人的命运。
垂体瘤可以导致激素分泌异常:有一种是激素分泌过多,例如生长激素分泌过多能引起肢端肥大症;另一种是激素分泌过少,例如当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,会引起性腺激素分泌减少而导致女性闭经、不孕或男性阳痿、乏力等症状。
垂体瘤会压迫垂体周围组织,导致持续性头疼、视力减退、视野缺损、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。
案例一:视力下降,三年驾照审核未过关,竟不知自己病因
徐先生是一位垂体瘤患者,才41岁的他,五六年来视力不断急速下降,通过佩戴眼镜纠正,视力也总是不达标,三年驾照审核都因为视力不合格而未能过关,他一直以为自己是弱视或老眼花;这五六年来,他的性欲也不断减退,头发不断脱落,却一直没有找到原因。
直到近日,徐先生因为饮酒后出现头痛、眼部憋胀的症状入住郑州人民医院神经外科,经过检查,才确诊他为垂体瘤患者。
案例二:42岁女士突然停经原来是垂体瘤惹的祸
家住郑州市郊的于女士,5个月前突然出现停经,在这之前她没有任何不适和更年期症状,但她以为自己更年期到了,就没去就医;3个月前,于女士开会出现视物模煳伴视力下降的现象;半个月前上述症状加重,并伴随间断头痛、头晕、乏力症状。她才在丈夫的陪同下到郑州人民医院就医,经检查,才知道,自己根本不是更年期提前,而是脑部有了垂体瘤。
经鼻蝶入路法切除垂体瘤创伤小恢复快
王博介绍,目前治疗垂体瘤的方法以手术切除为最佳,而手术入路方式大体上分五种:第一种为开颅手术翼点入路,第二种为经眉弓眶上锁孔入路,第三种为经口—鼻蝶入路垂体瘤切除术,第四种为冠状切口开颅额下入路手术,第五种是近年来比较流行的在显微镜下经鼻—蝶窦入路垂体瘤切除术。
王博说,由于垂体位于颅腔的中心,所以开颅切除的方式创伤较大,风险高,术后恢复慢,容易出现开颅并发症,第五种入路方式即经鼻蝶入路法,具有疗效高,创伤小,恢复快,术前不需剃发、术后无切口瘢痕、并发症少等优点,是目前最理想的治疗方式。
经鼻蝶入路法切除垂体瘤术程时间断恢复快
王博介绍这类手术的过程是:第一步,清洗患者鼻腔粘膜并消毒。第二步,小切口切开鼻中隔部分粘膜,向下探查直达蝶窦前壁,离断部分骨嵴。第三步,打开鞍底骨质,用粘膜钩刀十字切开硬膜,用刮圈刮取瘤腔内瘤组织,吸除瘤组织,肿瘤组织送病理检查,显微镜下将肿瘤全部切除。第四步,用止血纱及明胶海绵填塞瘤腔,人工硬膜修补鞍底,用纳吸棉填塞双侧鼻道。
一般这样的手术需要三个小时,出血量约100ml,没有特殊情况,不需要在术中给予输血。
接受“经鼻蝶入路法切除垂体瘤”的患者术后恢复良好,例如“案例一”中的徐先生,术后清醒后,就感觉双眼视力较术前明显好转。而“案例二”中的于女士,也于术后三月后月经恢复正常。(郑州人民医院外宣部卢亚敏供稿)
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